走行会申し込み(つくるま走行会)

オートガレージS走行会 つくるまサーキット 応募フォーム

走行会概要

開催場所
つくるまサーキット那須
開催日
2025年5月24日 土曜日
参加料金
参加費 14,000円
女性の方 1,000円割引き
 
当日払い・当日エントリー+1,000円

エントリー方法

  • 1. 空き状況をTELまたはメールにて確認 (090-4620‐1853 石塚)
  • 2. エントリーフォームの入力
  • 3. エントリー料金を振り込み(エントリー後5日以内に入金)
  • 振込先:楽天銀行 タクト支店 普通口座 3346420 イシヅカ シンイチ

エントリーフォーム

住所
お名前
フリガナ
年齢
血液型
性別
車両形式
車種
車両の色
入金予定日
携帯番号
緊急連絡先
保護者氏名 ※参加者20歳以下の場合
参加クラス
誓約書について
誓約書・申込書
私は、当イベントに参加にあたり主催者に従う事を誓います。又イベント中に生じた死亡・負傷・その他の事故で私自身及び同伴者、見学者の受けた障害について、決して主催者及びその雇員、関係者並びにその他の参加者に対して、非難したり責任を追及しないことを誓います。なお、この事は本イベント主催者や関係者の手違いにより起因した場合も変りません。また万一走行時間が取り消しされた場合や、私の諸事情で参加できなくなった場合、又は参加車両の改造やマフラー音量105dB以下や安全装置などにより本イベント当日に走行拒否されても、それに従い参加料金の返還がされなくても異議を唱えません。
尚、私の過失により施設、機材、車両、人等に被害を与えた場合すべてを私が弁償する事を誓います。
また、走行会の写真や動画等をSNS、YouTube等で使用する事を承諾します。
当日払いの場合、イベント開催1週間前のキャンセルの場合、エントリー費の80%の走行料金をエントリー者が主催者に支払いします。
又、連絡なく当日欠席の場合、100%の走行料金をエントリー者が主催者に支払い致します。
備考欄
※走行会に関するご要望・ご質問等ございましたらご記入ください。

※は必須項目